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FORMULAIRE D’ÉVALUATION — ACCOMPAGNEMENT NATURO‑ÉNERGÉTIQUE

Chaque prestation naturo-énergétique que vous avez vécue n’est pas un simple service : c’est un point de bascule vibratoire.


Derrière chaque soin, chaque module et chaque interaction se cache une information précise de votre champ énergétique, en lien avec votre posture, votre histoire et votre évolution.


Ce formulaire est conçu pour vous permettre de :


  • Valider ce qui a bougé, ce qui a résisté, ce qui a été éclairé.

  • Identifier les axes encore instables qui mériteraient un ajustement complémentaire.

  • Offrir un retour utile pour affiner la précision des futurs accompagnements.


Prenez un moment de calme. Répondez avec sincérité, sans chercher la bonne réponse. Il s’agit d’un écho de votre système vibratoire en post-intégration.

1. INFORMATIONS DE BASE

Cette section permet de situer l’expérience dans le temps et le type de prestation, afin d’assurer une cohérence vibratoire dans la lecture des retours.

Date(s) de la prestation :
Jour
Mois
Année

2. ÉVALUATION DES RÉSONANCES – PAR AXE FONCTIONNEL

Merci de noter chaque axe de 1 (faible) à 5 (très fort), et d’ajouter un commentaire libre si vous le souhaitez.

Dimension évaluée

3. INTÉGRATION ET TEMPORALITÉ

Combien de temps après la séance avez-vous ressenti un effet ?
Immédiat (1–3 jours)
Progressif (1–3 semaines)
En cours d’intégration
Aucun effet perçu

4. BESOINS COMPLÉMENTAIRES

Cette section permet d’envisager une suite cohérente si des besoins émergent après l'intégration initiale.

Souhaitez-vous recevoir :

5. RETOUR SUR LA RELATION D’ACCOMPAGNEMENT

Qualité de la présence du praticien :

Qualité de la présence du praticien :

Souhaitez-vous poursuivre avec un autre service ?

Souhaitez-vous poursuivre avec un autre service ?
Oui → Précisez :
Non, je me sens complet(e)
Pas maintenant, mais peut-être plus tard

6. CONFIDENTIALITÉ & UTILISATION

Autorisez-vous l’usage anonymisé de ce retour à des fins d'amélioration des accompagnements ?
Oui
Non

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Adresse : 500 Terry A François Blvd San Francisco, CA 94158.

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